“医生说瘤子长得到处都是股票配资指数指南，我以为我没救了……”手术成功后，59岁的徐先生有了绝地重生的感觉。
十年前，徐先生发现颈部有一个肿物，但没有查明病因。一年前，这个肿瘤急速恶化增大，出现破溃和疑似肺部转移。所幸，广东省人民医院骨肿瘤科领衔的多学科诊疗（MDT）团队近日为他执行了治疗方案，在头颈部“手术禁区”开拓了一条生路。
徐先生头颈部术前肿瘤影像 受访者 供图
“像徐先生这样肿瘤同时侵犯脊柱及颅骨、神经和软组织的病例，靠单一科室无法破局，需要多学科通力协作，才可能让‘不可手术’的患者重获新生。”广东省人民医院骨肿瘤科主任、主任医师张余介绍，面对这一复杂病例，骨肿瘤科迅速集结MDT团队联合讨论。
病理科专家很快作出了判断，徐先生患上的是恶性间叶源性肿瘤。影像科专家对肿瘤进行了三维重建，明确其包绕颈髓、侵蚀颅底，进入了传统意义上的“手术禁区”。
一边是极高的手术风险，另一边是很高的肿瘤全身扩散风险，怎么办？
MDT团队 受访者 供图
MDT团队几经研讨，得出一套方案——
术前，先进行全身系统治疗和放疗，让肿瘤停止进展。术中，由骨肿瘤科先解决肿瘤主体，神经外科负责颅底硬膜保护与重建，烧伤科解决巨大软组织缺损修复的难题。术后，肿瘤内科还需要做好防止肿瘤复发的工作。
按照方案，肿瘤内科、放疗科针对徐先生实行了“靶向+免疫”综合治疗，通过分阶段精准放疗缩小肿瘤，为手术营造条件。
经过治疗，残余肿瘤虽然已经变小，但仍然侵犯颈椎及枕骨大孔。在手术台上，3支手术团队协作，由骨肿瘤科率先切除颈椎受累骨质，暴露肿瘤深部边界；神经外科接力，切除肿瘤累及颅骨的肿瘤并植入定制钛网重建颅骨缺损，确保中枢神经安全；烧伤科最后上台，设计大面积游离皮瓣，覆盖颈颅交界区巨大创面。
术后复查显示，徐先生的肿瘤被完全切除，没有残留，植入的定制钛网稳固，重建的皮瓣血运良好，颈部功能逐步恢复。
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